肺纤维灶是否需要治疗，取决于病灶大小、病因、有无症状、病情进展、患者基础健康状况等。
1. 病灶大小：若肺纤维灶较小，对肺功能影响轻微，可能无需特殊治疗，定期复查即可。但如果纤维灶范围较大，占据较多肺组织，影响了正常的气体交换，导致呼吸困难等症状，就需要积极治疗。
2. 病因：由肺炎、肺结核等感染性疾病治愈后留下的陈旧性肺纤维灶，通常比较稳定，一般不需要治疗。而由特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺纤维化等疾病引起的肺纤维灶，病情可能会逐渐进展，需要及时干预。
3. 有无症状：没有任何不适症状的肺纤维灶，通常不需要治疗。但当出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，影响到患者的日常生活和工作时，就需要进行治疗来缓解症状。
4. 病情进展：如果肺纤维灶在定期复查过程中保持稳定，没有变化，可继续观察。若纤维灶不断增多、增大，提示病情在进展，需要采取相应的治疗措施，如使用抗纤维化药物，像吡非尼酮、尼达尼布等。
5. 患者基础健康状况：对于年轻、身体状况较好的患者，即使有肺纤维灶，可能对整体健康影响较小，可暂不治疗。而对于老年人，或者本身存在慢性心肺疾病、免疫功能低下等基础疾病的患者，肺纤维灶可能会加重原有病情，需要更积极的治疗。
肺纤维灶是否需要治疗不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。患者发现肺纤维灶后，应及时到呼吸内科就诊，在医生的指导下进行全面评估，制定合理的治疗方案。同时，患者要遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。
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