小孩发烧身上烫额头不烫，常见病因主要有散热差异、测量误差、疾病因素。散热差异是由于身体不同部位散热能力不同；测量误差可能因测量方法或部位不准确导致；疾病因素则涉及上呼吸道感染、幼儿急疹、积食等情况。
1. 散热差异：人体不同部位的散热能力存在差异。额头暴露在空气中，散热相对较快，而身上通常被衣物覆盖，散热较慢，热量容易积聚，所以会出现身上烫额头不烫的现象。比如在给小孩穿着过多衣物时，身上的热量难以散发，就容易表现出这种情况。
2. 测量误差：测量体温的方法和部位不准确会造成测量误差。如果只是用手触摸额头来判断体温，可能并不准确。因为额头皮肤表面温度受外界环境影响较大，而测量腋下、口腔或直肠等部位的体温相对更准确。若测量时没有将体温计放置正确位置或测量时间不足，也会导致测量结果不准确。
3. 上呼吸道感染：这是小孩常见的疾病之一。病毒或细菌感染呼吸道后，身体会启动免疫反应，导致体温升高。在感染初期，可能会出现身上烫额头不烫的情况。同时，小孩可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。治疗上，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行退热，还可根据感染类型使用抗病毒药物如利巴韦林、抗菌药物如阿莫西林等，但需遵医嘱。
4. 幼儿急疹：通常由人类疱疹病毒6型感染引起。小孩在发热期间可能身上烫额头不烫，发热持续3 - 5天后体温骤降，同时出现皮疹。治疗主要是对症处理，发热时可使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，让小孩多休息、多饮水。
5. 积食：小孩饮食不节制，过多进食不易消化的食物，会导致积食。积食会引起内热，从而出现发热症状，可能表现为身上烫额头不烫。还可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振、口臭等症状。治疗可使用一些助消化的药物，如健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等，同时调整饮食，减少食量，给予清淡易消化的食物。
小孩发烧身上烫额头不烫可能由多种原因引起，包括散热差异、测量误差以及疾病因素等。当发现小孩有这种情况时，应准确测量体温，观察小孩是否有其他伴随症状。如果体温持续异常或伴有其他不适，建议及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。在使用药物时，一定要严格遵医嘱。
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