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白癜风病因复杂,目前认为与遗传、免疫、神经精神、环境等多种因素有关,以下是具体介绍:
遗传因素:白癜风具有家族遗传性,部分患者可查出明确的致病基因,如HLA、CTLA - 4、TYRP1等。若父母或祖辈中有白癜风病史,后代发病几率较高。不过遗传并非唯/一决定因素,多数患者是在遗传因素与环境因素共同作用下发病。
免疫因素:白癜风患者血清中可检测到抗黑素细胞自身抗体,包括抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体等。此外,白癜风皮损中朗格汉斯细胞数量减少,活性降低,提示白癜风可能与自身免疫有关。体内T淋巴细胞发挥特异性免疫现象,导致黑素细胞损伤或破坏,从而引发白癜风。
神经精神因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁、失眠等不良精神状态,会干扰神经内分泌系统的正常功能,导致神经递质失衡,可能影响黑素细胞的生长、分化和黑色素合成,进而诱发或加重白癜风。
环境因素:长期暴露于紫外线可能是白癜风发病的一个触发因素,紫外线照射可引起色素细胞的损伤,加速色素细胞的破坏,导致白斑形成。此外,长期接触某些化学物质,如酚类化合物、橡胶制品中的抗氧化剂、染发剂中的对苯二胺等,会对黑素细胞产生毒性作用,破坏黑素细胞的结构和功能,抑制黑色素的合成,增加患白癜风的几率。
外伤因素:皮肤受到烧伤、烫伤、刀伤、摩擦、蚊虫叮咬等外伤后,局部皮肤的微环境发生改变,引发免疫反应,可能激活体内的自身免疫机制,导致免疫系统错误地攻击受伤部位及周围的黑素细胞,引发同形反应,使局部皮肤出现白斑,进而诱发白癜风。
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