对比常见助眠药，哪种对晚上失眠效果好

常见助眠药有苯二氮?类、非苯二氮?类、褪黑素受体激动剂、具有助眠作用的抗抑郁药、中药等，它们对晚上失眠都有一定效果。

1. 苯二氮?类：这类药物包括地西泮、艾司唑仑等。其作用机制是增强中枢神经系统GABA能神经传递功能，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用。能缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加总睡眠时间。但可能会有宿醉效应、耐受性、依赖性等不良反应，长期使用后突然停药可能出现戒断症状。

2. 非苯二氮?类：如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。它们选择性作用于苯二氮?受体，起效快，能快速诱导睡眠，对睡眠结构影响较小，后遗效应较轻，成瘾性和戒断反应也相对较少。不过，部分人使用后可能会出现口苦、头晕、乏力等不适。

3. 褪黑素受体激动剂：以阿戈美拉汀为代表。褪黑素参与调节睡眠 - 觉醒周期，该类药物通过激动褪黑素MT?和MT?受体，调节生物钟，改善睡眠质量。适用于昼夜节律失调性睡眠障碍等，不良反应相对较少，一般耐受性良好。

4. 具有助眠作用的抗抑郁药：像米氮平、曲唑酮等。对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者较为适用。它们可以改善患者的情绪状态，同时起到助眠效果。但可能会有一些不良反应，如米氮平可能导致体重增加、嗜睡等，曲唑酮可能引起头晕、口干等。

5. 中药：一些中药也有一定的助眠作用，例如安神补脑液、枣仁安神胶囊等。中药的作用相对温和，副作用较小，多是通过调理身体机能来改善睡眠。但中药的疗效可能相对较慢，需要一定的疗程。

不同类型的助眠药各有特点和适用人群。在选择助眠药时，需要综合考虑失眠的原因、严重程度、患者的身体状况等因素。无论选择哪种助眠药，都应该在医生的指导下使用，遵医嘱服药，以确保用药安全有效。如果失眠问题持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。