肺结核痰检阴性是否会传染，受肺部病灶情况、检测准确性、病情发展阶段、个体免疫力、是否合并其他感染等因素影响。
1. 肺部病灶情况：若肺部存在活动性病灶，即便痰检阴性，也可能有少量结核菌随痰液排出，从而具有一定传染性。比如空洞型肺结核，空洞内有大量结核菌，即使某次痰检未检测到，也不能排除传染风险。
2. 检测准确性：痰检存在一定假阴性率。检测方法、痰液标本质量等都会影响结果。例如，痰液留取不规范，未取到深部痰液，可能导致结核菌未被检测出，而实际上患者仍有传染性。
3. 病情发展阶段：在肺结核早期，结核菌在体内刚开始繁殖，痰液中结核菌数量较少，此时痰检可能呈阴性，但随着病情进展，传染性可能逐渐显现。另外，经过治疗的患者，病情好转过程中也可能出现痰检阴性，但仍有少量结核菌残留，存在传染可能。
4. 个体免疫力：免疫力低下的患者，身体对结核菌的抑制能力较弱，即使痰检阴性，体内结核菌也可能处于活跃状态，容易传播给他人。像艾滋病患者合并肺结核，由于免疫系统受损严重，即便痰检结果为阴性，传染性也不容忽视。
5. 是否合并其他感染：当肺结核患者合并其他呼吸道感染时，呼吸道黏膜受到刺激，可能会增加结核菌的排出，即便痰检阴性，也会提高传染的可能性。
6. 环境因素：如果患者长时间处于通风不良、人员密集的环境中，即使痰检阴性，呼出的空气中也可能含有结核菌，增加传染他人的几率。
7. 治疗依从性：部分患者在治疗过程中不按时服药、擅自停药等，可能导致结核菌产生耐药性，即使痰检阴性，体内的耐药结核菌仍可能具有传染性。
综上所述，肺结核痰检阴性不能完全排除传染的可能性。肺部病灶情况、检测准确性、病情发展阶段、个体免疫力、是否合并其他感染等多种因素都可能影响其传染性。对于肺结核患者，无论痰检结果如何，都应采取适当的防护措施，如佩戴口罩、保持良好的通风等。同时，密切接触者也应进行相关检查，以便及时发现和处理潜在的感染。若对肺结核的传染性存在疑虑，建议到正规医院就诊，咨询专业医生的意见。
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