睡觉脚冷可能是血液循环不良、气血不足、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血液循环不良

血液循环不良导致血液流动缓慢，使下肢末端组织供血和供氧不足，从而引起手脚冰凉。这会导致手脚温度低、皮肤苍白等症状。患者可以在睡前使用热水泡脚促进血液循环，缓解不适症状。

2.气血不足

气血不足可能导致四肢末梢血液循环不畅，进而出现睡觉时脚部感觉寒冷的情况。此外还可能伴随有面色萎黄、头晕乏力等现象。可以适当食用补气养血的食物如红枣、桂圆等来改善症状，也可以服用十全大补丸、八珍颗粒等中成药进行调理。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏甲状腺组织后出现的一系列临床综合症，由于甲状腺激素缺乏或不足，基础代谢率降低，产热减少，因此会出现畏寒、手脚冰冷的症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高引起的外周神经受损。高血糖状态可导致神经细胞水肿、变性和坏死，失去正常生理功能，影响肢体远端的感觉和运动功能，此时容易出现手脚麻木、发凉的现象。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、瑞格列奈片等。

5.雷诺病

雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的肢端血管舒缩障碍性疾病，当肢体处于寒冷或紧张状态下，会引起局部血管痉挛收缩，导致血液循环受阻，从而引起手脚冰凉。患者可在医生指导下使用普鲁卡因、利多卡因等药物进行治疗，能够扩张血管，增加血流量，从而达到缓解不适的目的。

针对睡眠时脚部寒冷的情况，建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的体温，以评估是否存在低体温倾向。适当的营养支持也有助于改善身体状况，推荐富含铁质、维生素B群以及Omega-3脂肪酸的均衡饮食。