孕产期间男性睾丸肿大疼痛,可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸损伤、精索静脉曲张等因素引起。可通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方法应对。
1. 睾丸炎:通常由细菌和病毒引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最常见是流行性腮腺炎病毒。患者会出现高热、畏寒,睾丸疼痛并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,睾丸肿胀、压痛等症状。治疗上可使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等,需遵医嘱使用。
2. 附睾炎:多由泌尿系统感染扩散所致。患者会感到阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热、附睾硬结等。治疗时可选用抗生素如阿莫西林、环丙沙星、罗红霉素等,同样要遵医嘱。
3. 睾丸扭转:是由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻。发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。初期时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。一旦确诊,需尽快进行手术复位固定。
4. 睾丸损伤:多因外部暴力引起,如撞击、挤压等。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。损伤较轻时可进行保守治疗,卧床休息,局部冷敷止痛;损伤严重时可能需要手术治疗。
5. 精索静脉曲张:是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者阴囊胀大,有坠胀、隐痛感,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。症状较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤;症状较重或伴有精子异常者,可考虑手术治疗。
6. 一般治疗:无论哪种原因引起的睾丸肿大疼痛,患者都应卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时,要避免性生活和体力劳动,以免加重症状。
孕产期间男性出现睾丸肿大疼痛的情况,原因较为多样。面对这种情况,应及时就医,进行详细的检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。药物治疗需严格遵医嘱,手术治疗要根据病情和医生建议选择合适的时机。一般治疗措施也不可忽视,有助于缓解症状和促进康复。
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武定县中医院 | 神经内科
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