成都军盛癫痫病医院

癫痫女性孕育需要了解什么

2024/10/29 举报/反馈
杜亚文
擅长: 毕业于武汉科技大学医学院,毕业后一直从事临床教学与科研工作,积累了深厚的癫痫疾病理论和临床治疗经验。

女性癫痫患者孕育能否保护自己以及新生儿的健康是十分重要的,我们都知道,癫痫病具有遗传性,如果没有做好防护措施,很可能出现孩子遗传疾病或是孕期母亲发作导致孩子产伤等情况,这是非常可怕的后果,所以备孕期女性一定要了解更多相关的内容,做好充足的准备。接下来一起了解一下,“癫痫女性孕育需要了解什么?”

1. 生育期女性癫痫如何治疗?

生育期癫痫女性面临一个困难的选择: 停用或者继续使用抗癫痫药物治疗。已经证实癫痫多次发作对胎儿和母亲的危害会远远大于抗癫痫药物对母婴的不良作用。因此,生育前选择个体化治疗方案是生育期女性癫痫治疗的重要内容。如果已经是低中等量单药就控制良好的患者需维持治疗, 使用多药治疗或者大剂量单药治疗的患者应尽可能在怀孕前6个月调药,减少抗癫痫药物用量。已经怀孕就不再主张调药。

但是妊娠期血浆白蛋白水平降低,蛋白结合药物减少,血药浓度则相对增加,一些抗癫痫药物需要减量使用。另外,妊娠期一些抗癫痫药物的代谢增加, 如拉莫三嗪代谢增加,从而导致药物剂量不足。因此,妊娠期癫痫女性需要每3个月和妊娠期尾月监测抗癫痫药物血药浓度, 调整药物剂量, 更好地控制癫痫发作。

2. 孕前问询

癫痫女性妊娠可能增加癫痫发作的次数, 做好生育期癫痫女性患者孕前问询是提高患者生活质量的重要环节。孕前问询中会告知患者虽然妊娠可能增加癫痫发作, 可能发生胎儿畸形的风险, 但通过专科医生的指导, 绝大多数癫痫女性发作控制较好后是可以正常妊娠和分娩。并且患者在怀孕前3个月到孕期前3月添加叶酸, 没有明确证据证实这种治疗一定会降低抗癫痫药物诱导先天畸形的风险,但至今没有发现叶酸治疗的不良反应。因此,一直被专家建议使用。但高剂量叶酸可使神经管畸形增加。

同时,患者妊娠11-13 周行超声检查可以发现有无神经管缺陷,15-22周查甲胎蛋白对神经管缺陷的发现也有帮助, 20周通过超声可以发现心脏畸形、唇裂。因为卡马西平、托吡酯等酶诱导型抗癫痫药物, 可以增加维生素K的代谢, 导致新生儿维生素K 缺乏, 发生新生儿出血风险。因此,推荐在怀孕尾月按照医生指导每天口服维生素K。

上述内容是关于“癫痫女性孕育需要了解什么?”这个问题的简单解答,希望能对大家有所帮助。女性癫痫患者一定要以保护自身健康为前提,在病情得到良好控制以后,问询专业的医生是否能够备孕,这样才能够使自己和即将到来的新生儿拥有更加健康美好的生活。


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