脚趾上有一块变黑了，可能是受到外伤、甲母痣、真菌感染等原因所致，建议就诊根据其原因给予暂时观察、手术切除、抗真菌治疗。具体如下：

1、暂时观察：如果穿了过紧的鞋子，脚趾受到挤压、脚部受到外伤或者长时间走路造成脚下淤血，导致脚趾上有一块变黑，通常不需要特殊的治疗，可以暂时观察，穿柔软合适的鞋子，避免长时间走路。

2、手术切除：如果是甲母痣，通常会导致指甲呈竖纹变黑、甲下出血等症状，可以手术切除，再将切除的组织做病理切片检查，排除是否有癌变的可能，若为良性，通常不需化疗治疗。

3、抗真菌治疗：如果是真菌感染引起的甲癣，通常表现为指甲变黑、指甲变厚、畸形等，可给予抗真菌的药物治疗，例如口服酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬片等，联合外涂特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物治疗。

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