紧张型精神分裂症——木僵与兴奋的“交替”

紧张型精神分裂症是精神分裂症中较为特殊的一种，多在青春期或中年起病，以紧张性木僵或紧张性兴奋为主要表现。木僵状态下，患者可能保持固定姿势数小时甚至数天，对外界刺激无反应，如“蜡样屈曲”时，身体可被任意摆布而不反抗。而兴奋状态则表现为突然的冲动行为，如暴力攻击、破坏物品，行为单调刻板，缺乏目的性。

这类患者的症状常交替出现，例如，患者可能在一天内多次在木僵与兴奋间切换，给家庭照护带来极大挑战。例如，一位患者可能早晨还处于木僵状态，下午却突然兴奋地砸毁家具，随后又陷入沉默。这种不可预测性要求家属具备高度的耐心与观察力，需密切关注患者的情绪变化，避免刺激。

治疗上，抗精神病药物如氟哌啶醇、奥氮平，但需注意药物对锥体外系的影响。物理治疗中，无抽搐电休克治疗可快速缓解严重症状，尤其适用于伴有自杀倾向或木僵状态的患者。心理治疗需在症状稳定后开展，如支持性心理治疗，帮助患者重建安全感。康复期可鼓励患者参与轻度体力活动，如园艺、散步，逐步恢复社会功能。

紧张型精神分裂症的预后与起病年龄、治疗及时性密切相关。若能在急性期有效控制症状，患者恢复可能性较大。但若发作，可能导致社会功能严重受损。因此，家属需与医生保持密切沟通，制定长期康复计划。

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