TSH高并不一定代表甲减。甲状腺刺激素的分泌受到多种因素的影响，其中包括甲状腺功能异常、垂体功能紊乱以及其他非甲状腺相关疾病等。因此，TSH高可能是由于其他原因引起的，而不一定是甲减。要确定是否为甲减，还需要综合考虑其他指标，如T3、T4水平以及相关疾病的病史、症状等。只有在综合分析的基础上，结合临床表现以及实验室检查结果，才能准确诊断甲减。因此，仅凭TSH高不能单一判断为甲减。