常见可报销的止咳化痰药有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、右美沙芬等。
1. 氨溴索:氨溴索是一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。它可用于急、慢性呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液黏稠、咳痰困难。
2. 溴己新:溴己新可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏多糖纤维分化裂解;还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。适用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。
3. 乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用。其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。可用于浓稠痰液过多的呼吸系统疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺气肿、支气管扩张症等。
4. 氯化铵:氯化铵为刺激性祛痰药,能反射性地增加呼吸道黏膜腺体的分泌,从而使痰液易于排出,有利于不易咳出的少量黏痰的清除。常用于急、慢性呼吸道炎症引起的痰多不易咳出的情况。
5. 右美沙芬:右美沙芬为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。其镇咳作用与可待因相等或稍强,无镇痛作用或成瘾性。适用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
6. 愈创甘油醚:愈创甘油醚是一种祛痰剂,能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏稠度,使痰液易于咳出。常与其他药物组成复方制剂,用于各种原因引起的咳嗽、咳痰。
7. 羧甲司坦:羧甲司坦可影响支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而使痰液的黏滞性降低,易于咳出。用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难和痰阻气管等。
止咳化痰药种类繁多,上述这些常见药物在很多情况下都可用于缓解咳嗽、咳痰症状。但在使用时,一定要遵医嘱,根据具体病情和个体差异选择合适的药物。如果咳嗽、咳痰症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
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