肾结石常用的止痛药有哪些

肾结石发作时疼痛难忍，常用的止痛药有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、M型胆碱受体阻断剂、钙离子阻滞剂、黄体酮等。

1. 非甾体抗炎药：这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。常见的有双氯芬酸钠、吲哚美辛等。双氯芬酸钠可以抑制肾脏内前列腺素的合成，降低输尿管内压力，缓解肾绞痛。吲哚美辛则能有效减轻疼痛和炎症，对缓解肾结石引起的疼痛有较好效果。

2. 阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用。如曲马多、布桂嗪等。曲马多是一种人工合成的中枢性镇痛药，可用于中度至重度疼痛的缓解。布桂嗪镇痛作用约为吗啡的1/3，对肾结石导致的疼痛有一定的缓解作用。

3. M型胆碱受体阻断剂：能松弛输尿管平滑肌，解除痉挛，缓解疼痛。代表药物有阿托品、山莨菪碱等。阿托品可抑制平滑肌的强烈收缩，使输尿管扩张，减轻疼痛。山莨菪碱能解除微血管痉挛，改善肾脏的血液循环，同时缓解输尿管痉挛。

4. 钙离子阻滞剂：通过阻滞钙离子通道，抑制输尿管平滑肌的收缩，从而缓解疼痛。常用的有硝苯地平。硝苯地平可以使输尿管平滑肌松弛，降低输尿管内压力，减轻肾绞痛症状。

5. 黄体酮：可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的作用。它能使输尿管平滑肌松弛、扩张，促进结石排出，同时减轻疼痛。

肾结石患者在疼痛发作时，可根据疼痛的程度和个体情况，在医生的指导下选择合适的止痛药。但止痛药只是缓解症状，不能从根本上治疗肾结石。患者还需进一步检查，明确结石的大小、位置等情况，采取相应的治疗措施，如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。同时，在治疗过程中要注意多喝水、多运动，以促进结石的排出。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常情况，应及时到正规医院就诊。