甲磺酸酚妥拉明片效果不佳时可能会出现心血管系统、消化系统、神经系统、血液系统、皮肤等方面的副作用，如低血压、恶心、头晕、白细胞减少、皮疹等。
1. 心血管系统副作用：当甲磺酸酚妥拉明片效果不佳时，可能引发低血压，这是因为该药物具有扩张血管的作用，若效果不好，可能导致血管过度扩张，使血压降低。患者可能出现头晕、乏力、心慌等症状，严重时甚至会晕厥。还可能引起心动过速，心脏为了维持正常的血液循环，会加快跳动频率，增加心脏负担。
2. 消化系统副作用：常见的有恶心、呕吐，这可能是药物对胃肠道黏膜产生刺激，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。部分患者还会出现腹痛、腹泻的情况，肠道的正常节律被打乱，导致食物在肠道内的消化和吸收受到影响。
3. 神经系统副作用：头晕、头痛较为常见，可能是由于药物影响了脑部的血液循环或神经递质的平衡。还可能出现嗜睡、精神错乱等症状，严重影响患者的日常生活和工作。
4. 血液系统副作用：可能导致白细胞减少，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞减少会使人体的抵抗力下降，容易受到各种病原体的侵袭，增加感染的风险。
5. 皮肤副作用：皮疹是比较常见的皮肤反应，表现为皮肤出现红斑、丘疹等，伴有瘙痒感。严重的还可能出现皮肤潮红、水肿等症状，影响患者的外观和舒适度。
6. 其他副作用：还可能出现鼻塞、视力模糊等症状。鼻塞可能是药物导致鼻黏膜血管扩张，引起鼻黏膜充血。视力模糊可能与药物影响眼部的血液循环或神经传导有关。
甲磺酸酚妥拉明片效果不佳时会带来多方面的副作用，涉及心血管、消化、神经、血液、皮肤等多个系统。这些副作用不仅会影响患者的身体健康，还会对生活质量造成不良影响。因此，在使用甲磺酸酚妥拉明片时，一旦发现效果不佳且出现上述副作用，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，与甲磺酸酚妥拉明片类似作用的药物还有西地那非、他达拉非、伐地那非等，但无论使用哪种药物，都必须遵医嘱。
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