细菌性阴道炎晚上瘙痒睡不着可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑进行治疗。

甲硝唑、替硝唑通过干扰细菌的DNA合成来抑制细菌生长繁殖，进而起到抗菌作用。该类药物对于革兰氏阴性菌和厌氧菌有较好的抗菌效果，而细菌性阴道炎多由革兰氏阴性菌和厌氧菌感染所致，因此可缓解症状。但需注意个体差异及可能产生的副作用，并严格按医嘱用药。

患者还可在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、曲安奈德益康唑乳膏等外用药膏局部涂抹以止痒。

针对细菌性阴道炎引起的夜间瘙痒，应避免搔抓以防继发感染，保持个人卫生，穿着透气舒适的内衣裤，确保充足的睡眠时间，以促进病情恢复。