睫毛掉了不一定能再生，受多种因素影响，如毛囊健康状况、内分泌水平、营养供应、年龄增长、疾病或药物作用等。
1. 毛囊健康状况：睫毛的生长依赖于毛囊，若毛囊因外伤、炎症等受损，可能无法为睫毛生长提供必要环境，导致睫毛脱落后难以再生。比如严重睑缘炎患者，炎症长期刺激可破坏毛囊结构和功能。
2. 内分泌水平：内分泌系统对毛发生长有调节作用，雄激素水平异常会影响睫毛生长。雄激素分泌过多或过少，都可能打乱睫毛正常生长周期，使睫毛生长缓慢或停止生长。
3. 营养供应：睫毛生长需要足够营养，如蛋白质、维生素和矿物质等。缺乏这些营养物质，会影响睫毛生长。长期营养不良者，睫毛可能变得脆弱易脱落，且再生困难。
4. 年龄增长：随着年龄增加，身体各项机能衰退，毛囊功能也会逐渐下降。老年人睫毛生长速度变慢，脱落后再生能力减弱，睫毛会变得稀疏。
5. 疾病或药物作用：某些疾病如斑秃、甲状腺疾病等，会影响毛囊功能和内分泌平衡，导致睫毛脱落且难以再生。一些药物如化疗药，有脱发副作用，可能影响睫毛生长。
综上所述，睫毛掉了不一定能再生，受毛囊健康、内分泌、营养、年龄和疾病药物等多种因素影响。若睫毛脱落异常或长期不生长，建议到正规医院的五官科或整形美容科就诊，明确原因并采取相应治疗措施。可在医生指导下使用米诺地尔、维生素B族、胱氨酸等药物促进睫毛生长，但务必遵医嘱。
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