甲状腺炎肿大是否需要手术需要根据具体情况而定。对于一些轻度的甲状腺炎肿大，可以通过药物治疗配合观察来缓解症状，而无需手术。但是对于一些严重的情况，如肿块过大、呼吸或吞咽困难等，手术可能是必要的选择。手术的目的是去除甲状腺的一部分或者全部，以解决肿大引起的问题或减小甲状腺炎的风险。准确的诊断与医生的专业建议是决定是否需要手术的关键。因此，如果您有甲状腺肿大的症状，建议尽早就医并咨询专业医生的意见。