老人反复发烧不退是由哪些原因引起的

老人发烧反复不退，可能由感染性因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物热、环境因素等引起。

1. 感染性因素：这是较为常见的原因。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺炎、胆囊炎、肾盂肾炎等；病毒感染如流感病毒、巨细胞病毒等引发的流感、病毒性肝炎等；真菌感染如念珠菌、曲霉菌等导致的肺部真菌感染；还有支原体、衣原体感染，可引起支原体肺炎等。这些病原体在老人体内持续存在，不断刺激免疫系统，导致反复发烧。治疗时，细菌感染常用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等；病毒感染可选用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等；真菌感染需用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，具体用药需遵医嘱。

2. 自身免疫性疾病：老人自身免疫系统可能出现异常，攻击自身组织器官，引发炎症反应导致发烧。如类风湿关节炎，会累及关节，除了发烧还伴有关节疼痛、肿胀、畸形等；系统性红斑狼疮可影响全身多个系统，出现面部红斑、口腔溃疡、蛋白尿等症状；干燥综合征会导致泪腺、唾液腺等外分泌腺受损，出现口干、眼干等表现。治疗一般使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙，免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，需遵医嘱。

3. 恶性肿瘤：某些肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质，引起机体发热。常见的有白血病，骨髓造血干细胞恶性克隆，导致正常造血受抑制，出现贫血、出血、感染等症状；肝癌，除了发烧还可能有肝区疼痛、黄疸、腹水等表现；肺癌会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体方案需根据病情制定。

4. 药物热：老人可能因服用某些药物而出现药物热。如抗生素中的青霉素类、头孢菌素类，抗癫痫药中的苯妥英钠，抗心律失常药中的奎尼丁等。药物热一般在用药后一段时间出现，停药后体温可逐渐恢复正常。一旦怀疑药物热，应及时就医，在医生指导下调整用药。

5. 环境因素：如果老人长期处于高温环境，散热困难，可能导致体温反复升高。另外，老人衣物穿着过多、被褥过厚等也会影响散热，引起体温波动。改善环境，适当增减衣物，体温可逐渐恢复正常。

老人发烧反复不退还可能存在其他原因。当出现这种情况时，应及时带老人到正规医院就诊，进行全面检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。治疗过程中，所有药物使用都需严格遵医嘱。