乙型肝炎病毒表面抗原阴性与阳性在病毒感染状态、传染性、肝脏损伤风险、病情发展趋势、治疗需求等方面存在差异。
1. 病毒感染状态：乙型肝炎病毒表面抗原阴性通常表示体内可能没有乙肝病毒感染，或者处于感染的窗口期、恢复期等特殊阶段；而阳性则提示体内存在乙肝病毒，是乙肝病毒感染的重要标志。
2. 传染性：阴性者一般传染性较低或无传染性，但如果处于窗口期，可能有一定传染性；阳性者体内有病毒复制，具有不同程度的传染性，其传染性强弱与病毒载量有关，病毒载量越高，传染性越强。
3. 肝脏损伤风险：阴性者肝脏受乙肝病毒损伤的风险相对较低，但仍可能因其他因素如酗酒、药物、自身免疫等导致肝脏损伤；阳性者由于病毒在体内持续存在，会不断刺激免疫系统攻击受感染的肝细胞，增加了肝脏炎症、纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生风险。
4. 病情发展趋势：阴性者若未感染乙肝病毒，保持良好生活习惯，肝脏可维持健康；若处于恢复期，有望完全康复。阳性者病情可能较为复杂，部分人可长期携带病毒而无明显症状，部分人会逐渐发展为慢性肝炎、肝硬化等严重疾病。
5. 治疗需求：阴性者通常无需针对乙肝进行抗病毒治疗，但需定期体检，必要时接种乙肝疫苗以预防感染；阳性者根据病情，可能需要进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等，治疗目的是抑制病毒复制，延缓病情进展，治疗时需遵医嘱。
乙型肝炎病毒表面抗原阴性和阳性在多个方面存在显著差异。了解这些差异有助于及时发现乙肝病毒感染，评估病情，采取合适的预防和治疗措施。无论是阴性还是阳性人群，都应重视肝脏健康，定期体检。若发现异常，应及时到正规医院的肝病科或感染科就诊。
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