癫痫，作为一种由多种脑部疾病引起的疾病，主要是由于脑神经元过度同步化所致，典型表现为大家熟知的全身强直 - 阵挛发作，俗称羊癫疯，且非常容易反 复发作。面对癫痫病，患者及其家属需要做好长期治疗的准备，深入了解癫痫的相关知识和治疗方法。

一、癫痫的分类

1.继发性癫痫：也称症状性癫痫，主要是由脑发育不良、脑肿瘤、脑外伤、脑炎等明确病因引起的癫痫。

2.特发性癫痫：也称遗传代谢性癫痫，这类患者大多存在遗传倾向，癫痫发作与遗传因素密切相关。

3.隐源性癫痫：通过目前的癫痫检查手段仍不能明确病因，这类癫痫的病因较为隐匿，给诊断和治疗带来了一定的挑战。

二、患者就诊案例

小张（化名），今年 20 岁，在 15 岁时因一次意外脑外伤后，便开始出现癫痫发作的症状，起初是偶尔的肢体抽搐、口吐白沫，随着时间推移，发作越来越频繁，严重影响了他的生活和学习。家人带他四处求医，尝试了多种药物治疗，但效果都不理想，癫痫发作依旧难以控制，这让小张和家人都陷入了绝望之中。后来，经人介绍，小张来到了昆明康瑞医院神经外科，找到了陈鸿耀主任。陈鸿耀主任作为我国脑立体定向技术开拓者、上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任以及昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问，具有丰富的癫痫治疗经验。陈主任详细了解了小张的病史，为其进行了全面的检查，包括脑电图、磁共振成像等，以精准确定癫痫灶的位置和范围。经过仔细评估，陈主任认为小张适合进行手术治疗。在与小张及其家属充分沟通后，陈主任为小张制定了个性化的手术治疗方案。手术过程中，陈主任运用其精湛的脑立体定向技术，精准地切除了引起癫痫的病灶。术后，小张的癫痫发作频率明显降低，经过一段时间的恢复和后续治疗，癫痫症状得到了有效控制，生活质量显著提高，重新燃起了对生活的希望。

三、癫痫康复的治疗方法

1.药物治疗康复

早期用药：一旦癫痫诊断成立，应立即服用药物控制发作，阻止癫痫进一步发展和恶化。

剂量充足：所用药物的剂量要足以控制癫痫发作，同时又不会引起明显的药物毒性反应。

用药准确：根据癫痫发作类型或证候的不同，精准选择合适的药物进行治疗。

时间长：一般来说，癫痫发作已停止 2 - 5 年以上，经全面评估后，约 70% 的患者可考虑停药，但整个用药过程需要长期坚持，确保病情稳定。

2.神经调节治疗与康复

这是一种将现代诊疗技术与磁刺激技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、内环境调节技术等相结合的新型癫痫治疗方法。

通过调节大脑的异常电状态，改善大脑的代谢状况，调节自主神经的功能，改变人体内环境，从而抑制大脑的异常放电，减少癫痫发作。

3.饮食疗法与康复

主要是指生酮饮食疗法，选择脂肪比例高、蛋白质和碳水化合物比例低的饮食，使体内产生酮体来模拟机体对饥饿的反应，以此来治疗癫痫等疾病。

家庭成员必须严格执行癫痫治疗的饮食计划，严格控制患者的饮食结构，以确保治疗效果。

4.手术治疗与康复

手术治疗癫痫理想的状态是完全切除引起癫痫的病灶，对于癫痫灶明确且不在功能区的患者，精准切除癫痫灶可彻底康复癫痫。

但临床上，很多癫痫灶并不明确或癫痫灶广泛、位于肢体活动及语言等功能区，对于这类药物难治性癫痫，手术治疗虽不能保 证所有患者都完全康复，但多数患者的症状能改善 70 - 80%，有一部分患者也能达到停药目的。

四、癫痫不可忽视

癫痫的治疗是一个系统而长期的治疗过程，从治疗前的精准诊断到治疗后的康复指导，每一个环节都至关重要，缺一不可。如果任何一个环节缺失或者没有做到位，都可能会影响到癫痫的康复效果，甚至导致病情反 复或加重。

昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，凭借其先进的医疗技术和丰富的临床经验，为众多癫痫患者带来了希望和康复的可能。如果您或身边的人患有癫痫，建议尽早前往专业医疗机构进行咨询和治疗，以获得科学、规范的治疗方案，提高生活质量，重拾生活的信心。

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