射精带血和射精痛通常是由于以下几种原因引起的：性器官感染、性腺疾病、尿道结石或尿道感染、前列腺疾病等。性器官感染可能会导致尿道和精囊发炎，引起射精时出血和疼痛。性腺疾病如睾丸炎、前列腺炎等，也可能导致射精异常。尿道结石或尿道感染会造成尿道狭窄或感染，导致射精时不适和出血。前列腺疾病如前列腺增生、前列腺囊肿等可能引起射精带血和痛感。如果出现这些症状，建议及时就医进行检查，以明确病因并获得适当的治疗。