上环后立马同房和遵时同房在感染风险、环移位风险、出血情况、身体恢复状况以及受孕可能性等方面存在差别。
1. 感染风险：上环是一种侵入性操作，会对子宫颈和子宫内膜造成一定的损伤。上环后立马同房，细菌容易通过性生活被带入阴道，进而上行感染至子宫，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。而遵时同房，子宫颈和子宫内膜有足够的时间恢复，能降低感染的几率。
2. 环移位风险：上环后子宫需要一段时间来适应节育环。如果立马同房，性生活过程中的外力作用可能导致节育环位置发生移动或脱落，影响避孕效果。遵时同房则能让子宫在相对稳定的状态下适应节育环，减少环移位的可能性。
3. 出血情况：上环后短时间内，子宫内膜可能有少量出血。立马同房会刺激子宫收缩，加重出血症状，延长出血时间。遵时同房可避免这种额外的刺激，使出血情况更快得到控制和恢复。
4. 身体恢复状况：上环对女性身体是一种负担，需要时间来调养和恢复。立马同房会干扰身体的恢复进程，可能导致身体疲劳、虚弱等不适症状加重。遵时同房能让身体有充足的时间恢复到正常状态，保障女性的身体健康。
5. 受孕可能性：如果上环后立马同房且节育环移位，就会大大增加受孕的可能性。而遵时同房能保证节育环在正常位置发挥避孕作用，有效降低受孕几率。
综上所述，上环后立马同房和遵时同房存在诸多差别。为了女性的身体健康和避孕效果，建议在上环后严格遵循医生的建议，避免过早同房，给身体足够的恢复时间。若在同房后出现不适症状，应及时前往正规医院就诊。
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