掌趾脓包不一定是脓疱型银屑病，因为其病因和临床表现不同。

脓疱型银屑病是一种由多种因素引起的自身免疫性疾病，其中遗传因素起重要作用。患者体内存在特定的易感基因，这些基因可能导致机体对某些刺激物产生异常反应，从而引发皮肤产生无菌性小脓疱。而掌趾脓包可能是细菌感染或其他皮肤疾病的症状，如接触性皮炎等。

除脓疱型银屑病外，还应考虑是否为寻常型银屑病、红皮病型银屑病或关节病型银屑病。这些疾病也可能导致皮肤出现类似脓包样病变，但它们具有不同的病理特征和治疗方法。

在诊断掌趾脓包时，需排除脓疱型银屑病及其他可能原因，并建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。