同为双胍类降糖药，肠溶片和缓释片的差异让人感同身受

双胍类降糖药的肠溶片和缓释片在药物释放部位、起效时间、作用持续时间、药物不良反应以及服药时间等方面存在差异。

1. 药物释放部位：肠溶片的外层有耐酸的包衣，在胃内酸性环境中不溶解，而在肠道的碱性环境中才开始溶解并释放药物，这样可减少药物对胃黏膜的直接刺激。缓释片则是通过特殊的制剂工艺，使药物在体内缓慢、恒速地释放，其释放部位不局限于肠道，在胃肠道内均可缓慢释放。

2. 起效时间：肠溶片因为在肠道迅速溶解吸收，起效相对较快，能较快地发挥降糖作用。缓释片由于缓慢释放药物，起效时间相对较慢，需要一定时间来达到有效的血药浓度。

3. 作用持续时间：肠溶片在肠道溶解吸收后，药物浓度上升较快，但下降也相对较快，作用持续时间较短，可能需要多次服药来维持稳定的血药浓度。缓释片能够在较长时间内持续释放药物，维持相对稳定的血药浓度，作用持续时间较长，一般每天服用1 - 2次即可。

4. 药物不良反应：肠溶片虽然减少了对胃黏膜的刺激，但在肠道释放时，可能会引起一些肠道不适症状，如腹痛、腹泻等。缓释片由于药物缓慢释放，对胃肠道的刺激相对较小，胃肠道不良反应的发生率相对较低。

5. 服药时间：肠溶片一般需要在饭前半小时服用，这样可以使药物在进食时刚好到达肠道并开始发挥作用。缓释片则可以随餐服用或餐后服用，以减少胃肠道不适，且不受进食时间的严格限制。

6. 药物剂量调整灵活性：在调整药物剂量时，肠溶片相对较为灵活。因为其作用时间短，可根据血糖情况较快速地调整剂量。而缓释片由于其缓慢释放的特性，剂量调整相对不那么灵活，调整后需要观察较长时间才能评估效果。

7. 药物相互作用：不同剂型与其他药物的相互作用可能存在差异。肠溶片在肠道快速释放，可能与同时服用的其他肠道吸收药物相互作用的机会相对较多。缓释片缓慢释放药物，与其他药物相互作用的过程可能相对缓和。

双胍类降糖药的肠溶片和缓释片各有特点，在药物释放部位、起效时间、作用持续时间、药物不良反应、服药时间、药物剂量调整灵活性以及药物相互作用等方面存在明显差异。患者在选择使用时，应根据自身的具体情况，如胃肠道耐受性、血糖控制情况等，在医生的指导下合理选用，以达到**的降糖效果，并减少不良反应的发生。