溴己新和氨溴索的本质区别体现在化学结构、作用机制、适应证、不良反应和药物代谢等方面。
1. 化学结构：溴己新是从鸭嘴花碱中提取并合成的半合成品，而氨溴索是溴己新在体内的活性代谢产物，化学结构上与溴己新有一定的关联，但氨溴索的结构使其具有更优的药理特性。
2. 作用机制：溴己新主要作用于气管、支气管黏膜腺体的黏液产生细胞，使之分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白，并因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀释易于咳出。氨溴索不仅能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
3. 适应证：溴己新主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。氨溴索除了用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗外，还可用于术后肺部并发症的预防性治疗等。
4. 不良反应：溴己新偶有恶心、胃部不适，可能使血清转氨酶暂时升高。氨溴索的不良反应相对较少，少数患者可能会出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，也可能有皮疹等过敏反应，但发生率较低。
5. 药物代谢：溴己新口服吸收迅速且完全，在肝脏中广泛代谢，其代谢产物主要经肾脏排泄。氨溴索口服后吸收快且几乎完全，生物利用度高，主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。
综上所述，溴己新和氨溴索虽然有一定联系，但在化学结构、作用机制、适应证、不良反应和药物代谢等方面存在本质区别。在临床应用中，应根据患者的具体病情和身体状况，在医生的指导下合理选择药物，以达到**的治疗效果。
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