癔症不是“装病”，而是一种需要被理解的心理困境

作为精神科医生，我常遇到患者家属疑惑地问：“医生，他是不是故意装病？”这种误解背后，折射出大众对癔症的普遍认知偏差。癔症，医学上称为分离（转换）性障碍，并非患者主观伪装，而是一种由心理创伤或强烈情绪引发的精神障碍。

癔症的发病机制与“心理防御机制”密切相关。当人遭遇无法承受的打击时，大脑可能通过“遗忘”“躯体化”等方式保护自己。比如，一位女性在遭遇车祸后突然失明，但眼科检查显示眼睛结构完全正常——这种“失明”其实是心理压力转化为躯体症状的表现。

癔症的核心特征是症状的“戏剧性”与“可暗示性”。患者可能突然瘫倒在地、全身抽搐，甚至声称被“神仙附体”，但这些症状往往在放松状态下迅速缓解。门诊中，我曾通过注射生理盐水（患者误以为是镇定剂）配合语言暗示，让一位“瘫痪”三天的患者当场站立行走。这种“表演性”并非刻意为之，而是潜意识对心理痛苦的转化。

需要强调的是，癔症患者并非“脆弱”或“矫情”。研究显示，童年创伤、情感忽视等经历会降低个体对压力的耐受阈值。当类似情境重现时，过去未处理的心理创伤可能被激活，通过躯体或精神症状“重现”。

理解癔症，需要打破“身心二元论”的误区。心理与生理如同硬币两面，长期的心理压抑终将以某种形式“具象化”。当我们不再用“装病”的标签否定患者，才能为他们打开寻求专业帮助的大门。

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