红斑上有鳞屑并不一定就是牛皮癣。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是红斑出现鳞屑，但这个症状也有可能是其他疾病的表现。例如，银屑病也会引起红斑和鳞屑，但其鳞屑通常较厚，皮损严重程度也较高。其他皮肤病如湿疹、荨麻疹等也可以出现红斑和鳞屑。因此，如果出现红斑上有鳞屑的情况，应及时就医进行综合检查，以确定正确的诊断和治疗方案。