男人同房射得快可能受基因、神经生物学、内分泌、心理、疾病等因素影响。
1. 基因因素：某些基因可能影响神经递质的代谢和功能，如5 - 羟色胺转运体基因。该基因的多态性会使5 - 羟色胺的再摄取过程出现差异，导致突触间隙5 - 羟色胺浓度改变，进而影响射精反射的阈值，使得射精控制能力下降。
2. 神经生物学因素：阴茎头的感觉神经兴奋性过高是常见原因。阴茎感觉神经的传入冲动增加，会使射精中枢更容易被激活，从而缩短射精潜伏期。另外，中枢神经系统中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，也会对射精反射产生影响。
3. 内分泌因素：雄激素水平在一定程度上影响射精功能。雄激素水平异常可能导致生殖系统的敏感性改变，影响射精的控制。甲状腺激素水平异常也与射精过快有关，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经兴奋性增高，可能引发射精过快。
4. 心理因素：焦虑、紧张、抑郁等不良情绪是导致射精过快的重要心理因素。例如，在性生活中过度担心表现不佳，会使交感神经兴奋，促使射精反射提前发生。长期的心理压力还可能影响大脑对射精中枢的调控，导致射精功能紊乱。
5. 疾病因素：尿道炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，会使生殖器官处于充血和敏感状态，容易诱发射精过快。包皮过长或包茎会使阴茎头长期被包裹，缺乏外界刺激，导致阴茎头敏感度增加，在性生活时容易出现射精过快的情况。
对于射精过快的治疗，药物方面可选用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等，但均需遵医嘱使用。同时，心理治疗如认知行为疗法也有一定效果，还可通过性感集中训练等行为疗法来改善。
男人同房射得快是由多种因素共同作用的结果，基因只是其中一部分。在面对射精过快问题时，应综合考虑各种因素，及时到正规医院男科或生殖健康科进行检查和诊断，采取科学合理的治疗方法。
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